MÃN KINH

MÃN KINH

     Nhiều phụ nữ nghĩ rằng mãn kinh sẽ là một khoảng thời gian khó khăn và không thoải mái. Hiểu được những thay đổi diễn ra trong quá trình mãn kinh - và những gì bạn có thể làm để vượt qua chúng là cách tốt nhất để tiếp cận quãng thời gian này trong đời của bạn. Bạn thậm chí có thể thấy rằng, khi cân nhắc kỹ, mãn kinh là một trải nghiệm tích cực.

Trong thời kỳ mãn kinh, buồng trứng giảm việc sản xuất ra các hoocmôn sinh dục nữ (estrogen hoặc progesteron). Kinh nguyệt thường ít đi và không đều, rồi sau dó ngừng hẳn. Hiện tượng chấm dứt kinh nguyệt có nghĩa là chấm dứt khả năng sinh sản. Sau khi mãn kinh, một phụ nữ không còn cần dùng đến phương pháp tránh thai nữa. Đây là một khía cạnh của hiện tượng mãn kinh mà nhiều phụ nữ coi là tích cực.

Bốc hỏa - những cảm giác nóng nực đột ngột kéo dài 2-3 phút - là một dấu hiệu khó chịu của mãn kinh. Chúng có thể xảy ra bất kỳ lúc nào trong ngày, nhưng phổ biến nhất vào buổi tối. Chất caffein và rượu có thể làm cho hiện tượng bốc hỏa thêm trầm trọng. Tập thể dục có thể giảm bớt những tác động của hiện tượng này. Với hầu hết các phụ nữ, bốc hỏa thường giảm trong vòng khoảng 2 năm và cuối cùng mất hẳn.

Nhiều phụ nữ cũng có tâm trạng thay đổi thất thường trong thời kỳ mãn kinh. Chưa rõ xem liệu những thay đổi hoócmôn thời kỳ mãn kinh có gây ra thay đổi tâm trạng không. Những tâm trạng mà nhiều phụ nữ phàn nàn không hẳn đã là khó chịu, mà chỉ là bất ngờ. Chẳng hạn, có người cảm thấy thảng thốt vào nửa đêm, nhưng không phải là không thoải mái.

Những thay đổi thời kỳ mãn kinh cũng có thể khiến cho một phụ nữ lo lắng, đó là lý do tại sao rất nên biết những thay đổi nào là phổ biến nhất. Một phụ nữ mãn kinh có thể cảm thấy trầm cảm, nhưng hiện tượng mãn kinh thì không gây ra trầm cảm.

Các hoocmôn sinh dục nữ có tác dụng sản xuất ra những chất nhờn tự nhiên trong âm đạo. Mất estrogen có thể dẫn đến hiện tượng khô âm đạo. Điều này có thể dẫn đến viêm nhiễm, ngứa, và đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục.

     Loãng xương, một hiện tượng làm cho xương giòn hơn, bắt đầu cùng với quá trình mãn kinh, nhưng không gây ra triệu chứng gì trong nhiều năm liền.

Thường dấu hiệu loãng xương đầu tiên là gãy xương, thường ở hông, mãi về sau này. Những chỗ gãy như vậy đặc biệt nghiêm trọng vì chúng có thể dẫn đến tình trạng bất động kéo dài. Cũng như vậy, một khi xương đã mỏng đến mức dễ bị gãy thì rất khó đảo ngược được quá trình và củng cố hệ xương.

XỬ LÝ TẠI NHÀ

     Luôn ở nơi mát mẻ là điểm then chốt để khắc phục hiện tượng bốc hỏa. Hãy giữ cho nhà cửa và công sở luôn mát mẻ, đừng mặc nhiều quần áo và uống đủ nước. Giảm uống rượu bia và chất caffein, duy trì một chương trình tập thể dục đều đặn. Không cần dùng những thuốc như acetaminophen hoặc aspirin.

Bạn có thể cảm thấy đỡ bị tác động của hiện tượng khô âm đạo với những chất bôi trơn như các loại dầu chứa nước (ví dụ Lubifax, K-Y), những loại kem không mùi (Albolene) hoặc những sản phẩm có sẵn trên thị trường khác (Lubrin). Nhiều phụ nữ cũng thấy đỡ đau khi giao hợp với mức độ hoạt động tình dục đều đặn.

Tập thể dục thường xuyên và hấp thụ lượng chất canxi đầy đủ rất cần để phòng chứng loãng xương. Một chương trình tập thể dục nhịp điệu - 30 phút một ngày, 4 ngày một tuần - là rất có ích, nhưng bất kỳ hoạt động thể chất nào cũng giúp giữ cho xương chắc khỏe. Canxi rất cần để giữ cho xương chắc khỏe. Những phụ nữ sau thời kỳ kinh nguyệt cần hấp thụ 1200-1500 mg canxi mỗi ngày, tương đương 1 lít sữa váng. Bạn có thể dùng một lượng bổ sung canxi nếu bạn không tiếp nhận đủ từ các sản phẩm sữa.

TRÔNG ĐỢI GÌ Ở PHÒNG KHÁM

     Bác sĩ sẽ tìm hiểu bệnh sử và tiến hành khám để khẳng định thời kỳ mãn kinh.

     Vấn đề chính bạn nên thảo luận với bác sĩ là liệu có cần dùng đến liệu pháp thay thế hoocmôn (HRT) không. Liệu pháp này có thể làm giảm nhiều triệu chứng mãn kinh. Nó có thể giúp ngăn ngừa loãng xương và ung thư ruột kết. Nhưng nó có vẻ làm tăng nguy cơ bị bệnh tim, đột quỵ, đông máu, ung thư vú (dùng hơn 4 năm) và sỏi mật. Rõ ràng là sử dụng HTR không được khuyến nghị đối với tất cả các phụ nữ. Có lẽ một số người sẽ quyết định sử dụng liệu pháp này sau khi thảo luận kỹ mọi nguy cơ và lợi ích cùng với bác sĩ.

Bác sĩ có thể kê đơn estrogen kết hợp với progestin, một loại hoocmôn tương tự như progesteron, nhưng điều này nói chung không còn được khuyến nghị nữa. Sự kết hợp này có thể làm tăng nguy cơ huyết áp cao, đau tim và đột quỵ.

Nhiều bác sĩ giờ đây khuyến nghị dùng loại estrogen dán ngoài da, với liều lượng thấp và ít tác dụng phụ. Tuy nhiên, một số thuốc dán estrogen không đủ mạnh để củng cố xương.

Với hiện tượng khô âm đạo, bác sĩ có thể cho các loại kem hoặc những thuốc viên đạn có chứa estro­gen. Những loại thuốc này rất hiệu nghiệm và gây ra ít tác dụng phụ.

     Hãy thảo luận những nguy cơ và lợi ích của liệu pháp thay thế estrogen với bác sĩ.

Nhà thuốc Sơn Trường

Luôn mang lại niền tin cho khách hàng

Read More

MẤT KINH

MẤT KINH

     Mặc dù người ta thường nghĩ ngay đến việc có thai khi mất kinh, nhưng có nhiều lý do khác dẫn tới hiện tượng trễ kinh. Béo phì, ăn kiêng quá mức, tập luyện nhiều và căng thẳng đều có thể dẫn đến mất kinh hoặc kinh nguyệt không đều. Những bệnh như cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức), gây mất cân bằng hoocmôn cơ thể cũng có thể là nguyên nhân của hiện tượng mất kinh, nhưng đây chỉ là một trường hợp ít xảy ra. Bình thường thì kinh nguyệt sẽ không đều trước khi dừng hoàn toàn do mãn kinh.

     Xét nghiệm có thai

     Giờ đây, xét nghiệm có thai đã nhanh hơn, dễ hơn và nhạy hơn so với thập kỷ trước. Các thiết bị xét nghiệm tại nhà có độ chính xác khá cao giờ rất sẵn và có thể cho kết quả dương tính chỉ hai tuần sau khi mất kinh. Xét nghiệm ở phòng thí nghiệm vốn phức tạp hơn cũng rất phổ biến tại các phòng khám của bác sĩ và có thể dương tính trong vòng vài ngày sau khi chậm kinh. Trong cả hai trường hợp, kết quả âm tính giảm khi xét nghiệm được sử dụng ngay sau khi mất kinh. Do đó, thường phải lặp lại xét nghiệm sau khi có kết quả âm tính nếu không thấy có kinh trở lại.

Vì kết quả dương tính ít sai lệch hơn so với kết quả âm tính, nên nguyên tắc là hãy tin vào xét nghiệm dương tính, nhưng đừng tin vào kết quả âm tính cho tới khi nào có cùng kết quả đó ít nhất một lần nữa.

Các nguyên nhân khác

     Hai trạng thái đối lập nhau, béo phì và ốm đói, thường dẫn tới kinh nguyệt không đều. Nếu một trong hai tình trạng này ở mức độ nghiêm trọng và kéo dài, nó có thể dẫn tới mất kinh hoàn toàn. Ở góc độ khác của lĩnh vực y học, phụ nữ tập luyện điền kinh cao độ thường kinh nguyệt sẽ không đều. Bản thân hiện tượng mất kinh không ảnh hưởng đến vận động viên, nhưng có người lo ngại rằng mất cân bằng hoocmôn gây ra mất kinh cũng có thể dẫn tới thiếu hụt canxi trong xương. Hiện tại, chưa thể xác định xem liệu điều này có làm nảy sinh bất kỳ rủi ro nào khác cho các vận động viên nữ không.

     Căng thẳng về mặt tình cảm hoặc thể chất có thể dẫn đến kinh nguyệt không đều. Trên thực tế, lo lắng trước khả năng mang thai có thể gây ra mất kinh, do đó càng làm tăng thêm tâm lý lo lắng.

Hiếm khi mất kinh là manh mối đầu tiên của vấn đề chuyển hóa hoặc một bệnh khác. Nếu vấn đề kéo dài quá hai kỳ hoặc hơn, hãy tìm kiếm lời khuyên về mặt y tế.

Nếu bạn đến độ tuổi có thể mãn kinh, thì sự kiện chưa rõ ràng này phải đưa lên đầu danh sách những nguyên nhân có thể có của hiện tượng mất kinh. Bạn có thể dã trải qua một số triệu chứng mãn kinh khác. Kinh nguyệt của bạn cũng có thể không đều trong một thời gian dài trước khi ngừng hẳn.

XỬ LÝ TẠI NHÀ

     Trong trường hợp này, xử lý tại nhà gồm việc hãy dành thời gian xem xét các nguyên nhân khác nhau dẫn tới mất kinh. Bạn có thể làm gì đó đối với trường hợp béo phì. Nếu bạn đang kiêng khem tới mức đói, thì bạn có thể bị một chứng bệnh gọi là biếng ăn tâm thần, và bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ hoặc một chuyên gia tâm thần. Nếu bạn đang theo đuổi một chương trình tập luyện thể chất căng thẳng, hãy lưu tâm đến những thông tin liên quan đến những tác động có hại của sự mất cân bằng hoocmôn đi kèm với hiện tượng mất kinh. Cuối cùng, việc nhận biết rằng căng thẳng tình cảm cũng có thể dẫn tới mất kinh sẽ giúp bạn tập trung vào nguyên nhân của sự căng thẳng chứ không phải vào một triệu chứng tiềm tàng.

Nếu bạn cảm thấy không có lời giải thích thỏa đáng cho hiện tượng mất kinh hoặc không thể phát triển một kế hoạch giải quyết nguyên nhân về phía mình, thì hãy gọi điện cho bác sĩ để nghe lời khuyên.

TRÔNG ĐỢI GÌ Ở PHÒNG KHÁM

     Vì bệnh tật là những nguyên nhân tương đối không thường xuyên gây ra mất kinh, nên hầu hết các bác sĩ không vội vàng tiến hành một loạt xét nghiệm nhằm cố tìm ra các bệnh này. Bác sĩ sẽ xem xét những nguyên nhân thông thường gây ra mất kinh như nói ở trên; việc này tiến hành tốt nhất với việc theo dõi bệnh sử và khám thật cẩn thận. Nếu khả năng thật sự duy nhất là mang thai thì qua điện thoại, bác sĩ có thể giới thiệu bạn tới một phòng xét nghiệm mang thai để bạn có thể tránh được việc phải mất công lặn lội đến phòng khám của bác sĩ.

Nhà thuốc Sơn Trường

Luôn mang lại niền tin cho khách hàng

Read More

HỘI CHỨNG TIỀN KINH NGUYỆT

HỘI CHỨNG TIỀN KINH NGUYỆT

     Thay đổi tâm trạng thất thường và hiện tượng giữ nước rất phổ biến vào những ngày ngay trước kỳ kinh nguyệt. Những vấn đề như vậy gây khó chịu và có thể khó điều trị, nhưng đó là kết quả của những thay đổi hoocmôn bình thường trong chu kỳ kinh nguyệt.

Chu kỳ kinh nguyệt thay đổi tùy theo mỗi người. Kỳ kinh có thể đều đặn, không đều, lượng kinh ít, nhiều, đau, không đau, dài hoặc ngắn, nhưng vẫn rất bình thường. Nhịp độ của kỳ kinh về mặt y học không quan trọng bằng hiện tượng xuất huyết, đau hoặc khí hư giữa hai kỳ kinh. Chỉ khi các vấn đề rất nghiêm trọng hoặc tái diễn vài tháng thì mới cần chăm sóc y tế. Bác sĩ có thể phát hiện ra những vấn đề như lạc nội mạc tử cung - xuất hiện niêm mạc lót trong tử cung ở các bộ phận khác của cơ thể, gây ra nhiều vấn đề. Hiếm khi cần đến điều trị cấp cứu.

XỬ LÝ TẠI NHÀ

     Hiếm khi cần đến thuốc lợi tiểu (loại thuốc giúp cơ thể loại bỏ chất lỏng thông qua tiểu tiện) và các loại hoocmôn. Như chúng tôi đã nói trong các phần khác , chúng tôi ủng hộ những gì đơn giản và tự nhiên hơn là phức tạp và nhân tạo. Chúng ta đều thường xuyên biết biện pháp điều trị bằng hoocmôn dẫn tới những thay đổi tâm trạng còn tồi tệ hơn là trạng thái căng thẳng thời kỳ tiền kinh nguyệt, và các thuốc lợi tiểu dẫn tới hiện tượng mất kali, viêm khớp do bệnh gút, và tình trạng lệ thuộc tâm lý vào thuốc.

Muối có xu hướng giữ chất lỏng trong các mô. Cách tự nhiên nhất để làm cho chất lỏng lưu thông là giảm lượng muối vào cơ thể. Tại Hoa Kỳ, chế độ ăn điển hình có lượng muối cao gấp 10 lần mức cần thiết. Nhiều cơ quan chức năng nhận thấy đây là một nguyên nhân gây huyết áp cao và xơ cứng động mạch. Nếu bạn có thể bỏ bớt một ít muối, bạn sẽ làm giảm nguy cơ giữ nước. Nếu thấy thức ăn nhạt do không có muối, hãy thử dùng nước chanh thay thế. Các chất muối thương phẩm thay thế cũng có tác dụng. Những sản phẩm có chữ "sodium" hoặc ký hiệu hóa học "Na" trong mục thành phần đều có chứa muối.

     Với các trường hợp đau bụng kỳ kinh nguyệt, hãy dùng ibuprofen hoặc các loại thuốc chống viêm không steroid khác.  Những sản phẩm được chế tạo để điều trị đau bụng kỳ kinh nguyệt thường có ibuprofen là thành phần chính. Nhiều bệnh nhân tỏ ra tín nhiệm những hợp chất như vậy và chúng rất tốt nếu bạn rủng rỉnh. Chúng tôi không hiểu tại sao, nếu xét trên cơ sở khoa học, chúng lại tốt hơn ibuprofen đơn chất. Ibuprofen hay naproxen thường có hiệu quả nhất, nhưng đôi khi aspirin hoặc acetaminophen cũng dược sử dụng.

TRÔNG ĐỢI GÌ Ở PHÒNG KHÁM

     Bác sĩ sẽ cho bạn một vài lời khuyên. Thường sẽ có một đơn thuốc lợi tiểu hoặc hoocmôn. Với những trường hợp đau bụng kỳ kinh nguyệt, ibuprofen (Motrin chẳng hạn) hoặc một loại thuốc ức chế prostagladin khác thường được kê đơn. Chú ý rằng ibuprofen cũng có sẵn trong các liều thuốc nhẹ hơn (Advil, Nuprin, Midol), mà không cần đơn thuốc.

Khám khung chậu thường không có tác dụng và nhiều khi không cần tiến hành. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ bị lạc nội mạc tử cung, cần khám khung chậu trong giai đoạn tiền kinh nguyệt của kỳ kinh.

Trong những trường hợp xuất huyết nặng, có thể cần phải dãn và nạo.

     Không cần cắt bỏ tử cung chỉ vì hiện tượng này. Nếu phát hiện thấy u, có thể phải cần phẫu thuật, nhưng u xơ thường thấy sẽ tự ngừng phát triển, và có thể không cần đến phẫu thuật. Những khối u như vậy thường phát triển chậm và ngừng phát triển khi mãn kinh, vì thế có thể tránh phẫu thuật bằng cách chờ đợi. Tuy nhiên, nếu xét nghiệm kính phết Pap dương tính thì thường cần phải tiến hành phẫu thuật.

Nhà thuốc Sơn Trường

Luôn mang lại niền tin cho khách hàng

Read More

XUẤT HUYẾT GIỮA HAI KỲ KINH

XUẤT HUYẾT GIỮA HAI KỲ KINH

     Thông thường nhất thì khoảng thời gian giữa hai kỳ kinh nguyệt không có hiện tượng xuất huyết hoặc "dây" máu. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ lại bị xuất huyết như vậy, kể cả không hề bị bệnh gì nghiêm trọng cả. Phụ nữ đặt vòng tránh thai (IUD) đặc biệt dễ bị dây máu. Nếu xuất huyết nhẹ và thỉnh thoảng mới thấy thì có thể không cần bận tâm.

Những trường hợp nghiêm trọng như ung thư và mang thai bất thường ban đầu có thể có dấu hiệu xuất huyết giữa hai kỳ kinh. Tuy nhiên, nhiều vấn đề ít nghiêm trọng hơn, chẳng hạn u xơ (các u lành tính ở tử cung), có thể có dấu hiệu tương tự. Nếu xuất huyết nhiều hoặc diễn ra 3 tháng liên tiếp thì cần phải tới gặp bác sĩ. Thường một vấn đề nghiêm trọng có thể phát hiện tốt nhất khi không, xuất huyết. Bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ gia đình sẽ tốt hơn là các phòng cấp cứu.

Bất kỳ hiện tượng xuất huyết nào sau khi mãn kinh đều cần được bác sĩ đánh giá.

XỬ LÝ TẠI NHÀ

     Hãy thư giãn và sử dụng băng vệ sinh. Tránh uống aspirin, ibuprofen, naproxen, ketoprofen, hoặc những loại thuốc chống viêm không chứa steroid khác nếu có thể được; uống những loại thuốc này có thể làm xuất huyết kéo dài. Nếu thấy nghi ngờ về ảnh hưởng của bất kỳ loại thuốc nào, hãy gọi cho bác sĩ.

Mối quan hệ giữa băng vệ sinh và các hội chứng sốc độc tố là một vấn đề còn gây tranh cãi trong giới y học, nhưng nhiều bác sĩ tin rằng để băng vệ sinh quá lâu làm tăng nguy cơ bị vấn đề này. Hãy thay băng vệ sinh thường xuyên, ít nhất hai lần mỗi ngày. Cần bảo đảm rằng đã tháo bỏ băng vệ sinh: thật ngạc nhiên là rất dễ quên việc này. Chúng tôi không cho rằng nên tránh dùng băng vệ sinh, nhưng chúng tôi tin rằng nên lưu ý khi sử dụng chúng.

TRÔNG ĐỢI GÌ Ở PHÒNG KHÁM

Có thể sẽ có một số câu hỏi cá nhân, khám khung chậu, và xét nghiệm kính phết Pap. Nếu đang xuất huyết, khám khung chậu và xét nghiệm kính phết Pap có thể phải hoãn lại, nhưng cần được thực hiện trong vòng vài tuần.

Nhà thuốc Sơn Trường

Luôn mang lại niền tin cho khách hàng

Read More